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出入肾门的结构,即肾动、静脉、肾盂、淋巴管和神经,合称肾蒂kidney pedicle。基本信息 中文名:肾蒂 英文名:kidney pedicle 其他外文名:kidney pedicle 性 质:出入肾门的结构种 类:肾动、静脉、肾盂、淋巴管和神经

一、解剖结构

1、肾门renal hilus,hilum renis,肾内侧缘中部凹陷,是肾血管、淋巴管、神经和肾盂出入部位,称为肾门。出入肾门诸结构为结缔组织所包裹称肾蒂renal pedicle。因下腔静脉靠近右肾故右肾蒂较左肾蒂短。肾蒂内各结构的排列关系,自前向后顺序为肾静脉、肾动脉和肾盂末端;自上向下顺序为:肾动脉、肾静脉和肾盂。由肾门伸入肾实质的凹陷称肾窦renal sinus,为肾血管、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪等所占据。肾门是肾窦的开口,肾窦是肾门的延续。肾的前面凸向前外侧,后面紧贴腹后壁,上端宽而薄,下端窄而厚,肾长9。9cm(8-14cm)、宽5。9cm(5-7cm)、厚4cm(3-5cm),复约134-148g。肾门约在第1腰椎体平面,相当于第9肋软骨前端高度,在正中线外侧约5cm。体表投影。在腰背部,肾门的体表投影点在竖脊肌外缘与第12肋的夹角处,约平第一腰椎平面,距正中线5cm,称肾区renal region。肾病患者触压和叩击该处可引起疼痛。

2、肾动脉(renal artery)左右各一,由腹主动脉垂直分出,在肠系膜上动脉下方1-2cm、第1、2腰椎之间发出,分别经肾门入左、右肾。左侧肾动脉起始部常高于右肾动脉。肾动脉的分支为叶间动脉,穿行于肾柱内,上行至皮质与髓质交界处,形成与肾表面平行的弓状动脉。由弓状动脉向皮质表面发出小叶间动脉。小叶间动脉向被膜发出毛细血管,并向周围的肾小体发出入球小动脉,进入肾小囊后形成球形的毛细血管网,再集合成出球小动脉,出肾小体。在肾小管周围再次形成毛细血管,称为球后毛细血管网,最后集合为小叶间静脉。肾髓质的动脉部分由弓状动脉发出,部分由近髓质的出球小动脉或小叶间动脉分出,这些动脉大部分与肾锥体的长轴平行,称直小动脉。直小动脉分支形成毛细血管网,再汇合成直小静脉,入弓状静脉、叶间静脉,最后汇合成肾静脉经肾门出肾,注入下腔静脉。肾动脉既是肾的营养血管,又是肾的机能血管,与肾泌尿机能密切相关。肾血流量大,平均1000~1200毫升/分钟,占心输出量20~25%。肾动脉在肾实质内形成两个毛细血管网:肾小球毛细血管网,血压较高,利于血浆滤过形成原尿;球后毛细血管网,血压较低,利于肾小管的复汲取。

3、肾静脉,起自肾门,在同名动脉前方横向内侧注入下腔静脉,越过腹主动脉前面,并接受左肾上腺静脉和左睾丸(卵巢)静脉。

4、肾盂(Renal pelvis)是肾脏的一部分,是圆锥形的囊状物,下端通输尿管.其作用是所有肾单位的肾小管集合的部位,用来把所有形成的尿液集中起来,然后把尿液输送来与肾盂连接的输尿管里面,由输尿管把尿液输送来膀胱,最后排出体外,简单的说肾盂是用来集中尿液。

二、常见疾病

1、慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis)简称慢性肾炎,是由多种不同病因不同病理类型组成的一组原发性肾小球疾病。

2、肾病综合征

肾变病综合征(nephrotic syndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。

3、慢性肾衰竭

慢性肾功能衰竭(chronic renal failureCRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征从原发病起病来肾功能不全的开始,间隔时间可为数年来十余年。

4、肾结石

pk10投注平台APP肾结石(calculus of kidney)指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。

5、肾囊肿(多囊肾)

肾囊肿(renal cyst,cyst of kidney)是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。

6、糖尿病肾病

糖尿病肾病(DN)是临床常见和多发的糖尿病并发症。是糖尿病最严复的并发症之一,糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变。

7、高血压肾病

高血压肾病英文:hypertensive renal disease系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。

8、紫癜性肾炎

紫癜性肾炎,又称过敏性紫癜性肾炎,是过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura,HSP,以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病,可累及全身多器官)出现肾脏损害时的表现。

9、狼疮性肾炎

pk10投注平台APP狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎,是SLE主要的合并症和主要的死亡原因。

10、小儿肾病

小儿肾病以原发性为多见,主要病变为肾小球基底膜通透性增高,临床常表现为大量的蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、全身明显凹陷性水肿及肾功能反常等一系列症状。

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